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Matriz de Registros em Laboratórios Clínicos

Atualizado: 5 de dez. de 2024

A matriz de registros, também conhecida como lista mestra, desempenha um papel fundamental na gestão da qualidade em laboratórios clínicos, assegurando rastreabilidade, conformidade regulatória e eficiência operacional. Ela consiste em um conjunto estruturado de documentos e controles que permitem gerenciar e monitorar atividades essenciais, promovendo a padronização de processos e o cumprimento de normas. Este artigo explora os principais aspectos de uma matriz de registros e sua aplicação prática no ambiente laboratorial, apresentando exemplos específicos que ilustram sua relevância no controle de qualidade e na gestão de processos.



Conceito de Matriz de Registros

Uma Matriz de Registros é uma ferramenta essencial no Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ), ao organizar, controlar e rastrear os registros necessários para a conformidade com normas como a ISO 9001, ISO 15189, entre outras. Sua principal função é fornecer uma visão clara e estruturada de quais documentos e registros são mantidos, quem é responsável por eles, onde estão armazenados, por quanto tempo devem ser retidos e como podem ser acessados. Uma matriz bem elaborada deve conter:

  1. Nome do Registro: Identifica o tipo de documento (ex.: Formulário de Controle de Não Conformidade, Checklist de Auditoria).

  2. Responsável: Define quem é responsável por manter ou atualizar o registro.

  3. Formato: Especifica se o registro é físico, digital ou ambos.

  4. Local de Arquivamento e Indexação: Informa onde o registro está arquivado ou indexado (ex.: servidor, armário específico).

  5. Tempo de Retenção: Define o período pelo qual o registro deve ser mantido (ex.: 5 anos após o encerramento do processo).

  6. Método de Descarte: Indica como o registro será eliminado após o período de retenção (ex.: fragmentação de papel, exclusão segura de arquivos digitais).

  7. Acessibilidade: Quem pode acessar e sob quais condições.



Como Evidenciar a Matriz de Registros em Auditorias

Durante auditorias internas ou externas, a Matriz de Registros pode ser utilizada para demonstrar conformidade com os requisitos normativos. Para isso, é importante:

  1. Atualização Regular: Certifique-se de que a matriz esteja sempre atualizada e reflita os processos reais.

  2. Exemplos Práticos: Apresente exemplos de registros controlados conforme descrito na matriz.

  3. Acesso Simplificado: Disponha dos registros descritos na matriz de forma fácil e rápida durante a auditoria.

  4. Consistência nos Registros: Compare os registros com as práticas documentadas e assegure que estejam em conformidade.

  5. Auditorias Simuladas: Realize simulações de auditorias, ou auditorias de primeira parte para identificar falhas antes da auditoria oficial.


Benefícios da Matriz de Registros

  1. Facilita a rastreabilidade e o acesso rápido a informações críticas.

  2. Ajuda a evitar não conformidades relacionadas à documentação.

  3. Garante a retenção adequada de registros para fins legais, normativos e operacionais.

  4. Promove uma cultura de organização e conformidade na instituição.

  5. Tomada de Decisão Baseada em Dados: Registros bem organizados permitem análise aprofundada e identificação de padrões.

  6. Redução de Riscos: Identificação precoce de falhas e implementação de ações corretivas.


Abaixo, listamos exemplos específicos de registros frequentemente utilizados:

  • Planilha de Limpeza de Maletas;

  • Inspeção e Manutenção de Centrífugas;

  • Inspeção e Manutenção de Lava-Olhos;

  • Troca de Lâmpada de Microscópio;

  • Plano de Contingência para Transporte de Amostras;

  • Controle de Transporte de Amostras;

  • Controle Interno de Grupo;

  • Controle de Qualidade de Corantes;

  • Controle de Água Reagente;

  • Registro de Exames Manuais;

  • Resultado de Líquidos Corporais;

  • Registro de Ocorrências de Geladeiras e Freezers;

  • Limpeza de Microscópios;

  • Registro de Treinamentos;

  • Requisições Internas.



Implementação de uma Matriz de Registros

A implementação de uma matriz de registros eficaz exige planejamento e engajamento de toda a equipe. A seguir, destacam-se as etapas principais:

  1. Mapeamento de Processos: Identificar todas as atividades realizadas no laboratório que requerem documentação.

  2. Criação de Documentos: Desenvolver planilhas e formulários adequados para cada tipo de registro, seguindo as normas aplicáveis.

  3. Capacitação da Equipe: Treinar os colaboradores para o correto preenchimento e uso dos registros.

  4. Digitalização e Automação: Sempre que possível, integrar os registros em sistemas digitais para facilitar o acesso, o preenchimento e a análise.

  5. Auditorias Regulares: Verificar periodicamente se os registros estão sendo mantidos de maneira adequada e se cumprem as exigências regulatórias.


A matriz de registros é um alicerce indispensável para laboratórios clínicos que buscam eficiência, conformidade e excelência na prestação de serviços. Por meio de uma documentação bem estruturada e integrada, é possível garantir a rastreabilidade, reduzir riscos e promover uma cultura de qualidade. Sua implementação exige um esforço inicial, mas os benefícios a longo prazo, tanto em termos operacionais quanto de segurança e confiabilidade, justificam plenamente o investimento.



Exemplo de matriz de registro:

exemplo de matriz de registro


Referências Bibliográficas

  1. ISO 15189:2012. Requisitos de qualidade e competência para laboratórios clínicos.

  2. ABNT NBR ISO 9001:2015: Sistemas de gestão da qualidade - requisitos. Rio de Janeiro, 2015. ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS.

  3. Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). Manual do Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos (PALC) 2025.

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